がん発生の機序（メカニズム）

全てのがんは、遺伝子の突然変異によって発生する。

身体を構成している数十兆の細胞は、分裂・増殖と、「プログラムされた細胞死」（アポトーシス）を繰り返している。正常な状態では、細胞の成長と分裂は、身体が新しい細胞を必要とするときのみ引き起こされるよう制御されている。すなわち細胞が老化・欠損して死滅する時に新しい細胞が生じて置き換わる。ところが特定の遺伝子（p53など、通常複数の遺伝子）に突然変異が生じると、このプロセスの秩序を乱してしまうようになる。すなわち、身体が必要としていない場合でも細胞分裂を起こして増殖し、逆に死滅すべき細胞が死滅しなくなる。

このようにして生じた過剰な細胞は組織の塊を形成し、腫瘍あるいは新生物と呼ばれる。腫瘍には良性(非がん性)と悪性(がん性)とが存在する。良性腫瘍は、稀に命を脅かすことがあるが、身体の他の部分に浸潤せず肥大化も見られない。一方、悪性腫瘍は浸潤・転移し、生命を脅かす。

全ての遺伝子の突然変異ががんに関係しているわけではなく、特定の遺伝子（下述）の変異が関与していると考えられている。また、発癌には多段階発癌説が提唱されている。すなわち、癌に関与する因子ならびに癌に至るプロセスは単一ではなく、複数の遺伝子変異などが関与すると考えられている。

フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より

がん・腫瘍・炎症

日本における医療保険の状況

公的医療保険については、国民健康保険制度が全国的に整備されている。

（日本の公的医療保障制度についての詳細は国民健康保険制度を参照）

民間医療保険は、公的医療保険の補助的な役割を果たしている。すなわち、長期の入院や急な手術に伴って発生する医療費は多額になることが多く、公的医療保険による保障のみでは患者の負担がおおきくなるため、予め民間医療保険に加入して多額の出費に備えることを目的としている。このため、病気の診断結果、傷害の程度、手術の種類、通院や入院の日数などに応じで予め定められた給付額が支払われるというプランが多い。例えば日額5,000円の医療保険の場合、対象となる入院日数に応じて、5,000円×日数分だけ保険金が支払われる。なお、プランによっては入院初期は給付の対象とならないこともある。

民間医療保険は民間の生命保険会社や損害保険会社により運営されている。国からの直接の助成はないが、支払った保険料は一定の条件のもとで、所得税計算上の控除額（生命保険料控除）の対象となる。

従来、民間医療保険は「第三分野保険」と呼ばれ、外資系保険会社が独占的に販売してきた。これは、国内の生命保険会社は人の生死を保障の対象とする「第一分野保険」を扱い、国内の損害保険会社は損害の実損填補を行う「第二分野保険」を扱い、外資系保険会社がその他の保険を扱うという棲み分けができていたためである。このため、単体の医療保険やがん保険は外資系保険会社が販売し、国内の保険会社は生命保険などに付随する特約という形で医療保障を提供してきた。しかし、近年の保険業界の自由化や規制緩和に伴い、この構図は崩れてきている。2001年7月からはすべての保険会社に第三分野保険の販売が解禁された。

この第三分野保険の解禁によって、新たな収入源を求めていた各損害保険会社は一斉に医療保険を販売しだしたが、2006年11月には多数の損害保険会社で、医療保険を中心とした第三分野保険において保険金の不当不払いが大量に行われていたことが明るみになった。（

フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より

レーシックの術後

イントラレーシックとは？

イントラレーシックと一般的なレーシックの違いは、フラップ（角膜に作るフタ）の作成方法にある。通常のレーシックは、マイクロケラトームという電動カンナのような装置でフラップを作成する。

イントラレーシックは、アメリカINTRALASE社製イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成する。これにより、一段と安全で正確にフラップを作成することが可能である。

通常のレーシックにおいても、マイクロケラトームにより精巧なフラップを作成することは可能とされているが、カンナ部分の往復運動により、フラップの断面が若干でこぼこしたり、ヒンジ（フラップのつなぎ目）の部分が斜めになるため、まれにシワの原因となることがある。

一方、イントラレーシックは、コンピュータ制御によりフラップを作成するので、断面もヒンジの部分も非常に綺麗な仕上がりが期待できるといわれている。

さらにイントラレーシックは、従来のレーシックにくらべてよりフラップをうすく正確に作成することが可能であるので、その分角膜実質層を削りとれる量が増え、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能となる。

欠点
層間角膜炎(DLK)の発生や、フラップの作成や接着に時間がかかる、などの欠点が指摘されている。

フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より

レーシックの基礎知識